Поредение волос требует внимательного подхода: не всегда эффективны дорогие шампуни или витаминные комплексы. Врач-дерматолог, косметолог центра инновационной Екатерина Щербакова рассказала Мосленте, как определить причины выпадения и когда нужно обращаться к врачу.
Телогеновое выпадение волос (ТE)
Это временное нарушение, которое возникает из-за стресса, болезни, операции, родов или строгой диеты. Волосы переходят в фазу покоя, а через 2-4 месяца начинают выпадать. При этом выпадение распределено равномерно по всей голове, без образования залысин.
Симптомы TE:
- Равномерное выпадение по всей коже головы.
- Увеличенное количество волос на подушке, в душе и на расческе, отсутствие плешивых участков.
- При выдергивании пучка из 50-60 волос вырывается более 6 волос.
- Продолжительность выпадения менее 6 месяцев (острая форма); если дольше — это хронический TE.
Рекомендуемые анализы: ферритин, общий анализ крови, ТТГ, витамин D, цинк. Они помогают выявить дефициты и болезни, влияющие на состояние волос.
Переход на сайт «Здоровая еда»Интересно, что влияние кофе на наше настроение и уровень стресса может быть связано не только с кофеином, как отмечается в статье Как кофе влияет на настроение и стресс: роль не только кофеина.
Лечение TE заключается в устранении причин, нормализации питания и сна, а при хронической форме назначают миноксидил 5% по назначению врача. Обычно состояние нормализуется за 6-12 месяцев.
Андрогенетическая алопеция (AGA)
Это наиболее распространённая форма облысения, связанная с наследственной чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону. Под его воздействием волосы становятся тонкими и короткими, постепенно фолликулы могут закрываться.
Основные признаки:
- У мужчин: истончение волос в височных зонах и на макушке, формирование «подковы» по бокам.
- У женщин: снижение густоты по центральному пробору при сохранении передней линии роста.
- Волосы разного диаметра: густые и пушковые растут рядом.
- Выпадение может быть незначительным, но за годами густота уменьшается.
- Проба на выдергивание обычно отрицательная.
Главный диагностический метод — трихоскопия, позволяющая увидеть снижение количества волос и увеличение пушковых.
Для лечения применяют миноксидил 5%, который нужно использовать постоянно. Мужчинам дополнительно назначают финастерид, женщинам — антиандрогены (например, спиронолактон) под контролем гинеколога. Вспомогательные методы — PRP и низкоинтенсивная лазерная терапия.
Гнездная алопеция (очаговая)
Происходит из-за аутоиммунной реакции организма на свои фолликулы. Заболевание развивается чаще до 30 лет и одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
Признаки: на коже головы появляются круглые или овальные участки с полным выпадением волос. Кожа в очаге гладкая и блестящая, воспаления нет. По краям видны обломанные волосы с утолщёнными концами. Проба на выдергивание по краю очага положительная.
Лечение зависит от размера поражения. При небольших очагах применяют инъекции кортикостероидов, при больших — иммунотерапию. Миноксидил и кортикостероидные кремы назначают в дополнение.
