Терапевт, врач-валеолог и нутрициолог Надежда Чернышова предупредила, что чрезмерное употребление алкоголя и переедание особенно в праздничные дни часто приводят к задержке жидкости и появлению отёков — именно об этом она рассказала изданию Pravda.Ru.
Главные виновники отёков — избыток соли и спиртные напитки: соль удерживает воду в тканях, а алкоголь нарушает водно‑электролитный баланс и работу почек. К тому же избыточные углеводы увеличивают запасы гликогена в мышцах и печени, а гликоген связывает воду (приблизительно по несколько граммов воды на грамм гликогена), что тоже даёт эффект «пухлости».
Физиологически отёки возникают, когда нарушен баланс между давлением в капиллярах и белками крови, изменена проницаемость сосудистой стенки или нарушена функция почек, сердца и печени. Гормоны — альдостерон и вазопрессин (АДГ) — тоже регулируют задержку натрия и воды, поэтому метаболические и эндокринные нарушения могут давать хроническую отёчность.
Практические советы простые и основаны на этих механизмах: временно сократить или исключить алкоголь, уменьшить потребление соли и готовых продуктов (колбасы, консервов, чипсов), сделать питание более лёгким и сбалансированным. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить соль до примерно 5 г в сутки (≈2 г натрия).
Вода действительно помогает восстановить нормальны
Терапевт, врач-валеолог и нутрициолог Надежда Чернышова предупредила: чрезмерное потребление алкоголя и переедание часто приводят к задержке жидкости в организме и появлению отеков, особенно после праздничных дней, когда люди едят больше и больше пьют.
Главными факторами риска врач назвала избыток соли и спиртные напитки — они нарушают водно‑солевой баланс. Соль удерживает воду в тканях за счёт осмотических процессов и активации ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы; алкоголь же влияет на гормональную регуляцию (ингибирует секрецию вазопрессина/ADH), что сначала вызывает диурез и обезвоживание, а затем — колебания электролитов и компенсаторные нарушения водного баланса. При хроническом злоупотреблении алкоголем к отёкам добавляются последствия поражения печени и сердца (например, гипоальбуминемия при циррозе, кардиомиопатия), что тоже вызывает задержку жидкости.
Кроме того, значительные приёмы пищи, особенно богатой углеводами, дают временное накопление гликогена в мышцах и печени — и с ним связана вода (приблизительно 1 г гликогена удерживает несколько граммов воды), поэтому после плотного застолья человек может заметить прибавку в весе и отёчность в течение 24–48 часов.
Чернышова советует после праздников временно исключить солёное, острое, пряное и полностью отказаться от алкоголя, наладить более лёгкий и сбалансированный режим питания. Питьевой режим при этом важен: при нормальной функции почек помощь в выведении лишней соли окажет примерно 1,5–2 литра чистой воды в день, но объём жидкости должен корректироваться с учётом возраста, массы тела, клиники и сопутствующих заболеваний.
Полезные практические меры — снизить потребление соли (ВОЗ рекомендует менее 5 г соли в сутки), уменьшить вечерние углеводы и сладости, отдавать предпочтение белковым продуктам и овощам, больше двигаться (ходьба, лёгкая зарядка), при отёках ног использовать подъём конечностей и при необходимости компрессионные чулки. Белковая насыщенность рациона важна для поддержания онкотического давления крови — низкий уровень альбумина способствует нарастающей отёчности.
Нельзя самостоятельно принимать мочегонные препараты без назначения врача: неправильный приём диуретиков опасен электролитными нарушениями, ухудшением работы почек и другими осложнениями. В ряде случаев (сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, цирроз) диуретическая терапия проводится под наблюдением специалиста и с коррекцией анализов.
Если отёчность не проходит или появляются тревожные признаки — следы от носков на ногах к вечеру, выражённые утренние отёки, асимметрия отёков, одышка, резкий набор массы тела, уменьшение диуреза — необходимо обратиться к врачу. Для уточнения причин обычно назначают общий и биохимический анализ крови (электролиты, креатинин, билирубин, альбумин), общий анализ мочи, при необходимости — анализ на белок в моче, ЭКГ и эхокардиографию, УЗИ органов брюшной полости или почек.
Краткий вывод: после праздников разумно снизить соль и алкоголь, пить достаточное количество чистой воды, сделать питание более белковым и лёгким, активнее двигаться, а при стойкой или прогрессирующей отёчности — не откладывать визит к врачу для обследования и корректного лечения.
й водно‑солевой баланс — взрослым обычно советуют ориентироваться на ~1,5–2 литра чистой воды в день, если у человека нет показаний к её ограничению (например, при тяжёлой сердечной или почечной недостаточности). Утренние и постпраздничные отёки легко снизить, если вечером уменьшить углеводы и сладкое, отдать предпочтение белкам и овощам.
Небольшие повседневные меры тоже помогают: больше движения, периодическое поднятие ног выше уровня сердца, ношение компрессионных чулок при склонности к отёкам, отказ от долгого стояния или сидения, а также увеличение в рационе калий‑содержащих продуктов (бананы, зелень, бобовые) — они способствуют выведению натрия.
Важно не пытаться «лечить» отёки бесконтрольно диуретиками: мочегонные препараты назначает врач, так как они меняют электролиты и могут навредить. Если отёчность сохраняется, появляются следы от носков на голенях к вечеру, отёки по утрам или сопровождаются одышкой, быстрой прибавкой веса, снижением мочеиспускания — нужно обратиться к врачу.
Для выяснения причины обычно назначают анализы крови и мочи (креатинин, электролиты, общий анализ мочи, белок/альбумин), иногда — биохимию печени, гормоны щитовидной железы, BNP/NT‑proBNP при подозрении на сердечную недостаточность, УЗИ почек или сердца и ЭКГ. Ранняя диагностика позволяет вовремя предотвратить серьёзные заболевания.
